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商品内容 | 1枚あたり
額面金額
| 1枚あたり
買取金額 | 枚数 | 合計買取金額 |
| 1 | | | | | 円 |
| 2 | | | | | 円 |
| 3 | | | | | 円 |
| 4 | | | | | 円 |
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買取商品金額合計 |
円 |
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振込手数料(下記参照) |
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振込金額 |
円 |
虚偽の記載/申告をした場合、古物営業法により罰せられます。
お客様
について |
| (フリガナ) |
| 氏名； |
| 郵便番号： |
| 住所： |
| TEL； |
| e-mail； |
| | 振込先口座 |
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| 口座番号（右詰め） |
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| 口座名義（カタカナ） |
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申込者氏名と同一名義の口座に限ります。ご指定の銀行口座へ
買取金額より振込手数料を差し引きました金額を送金します。
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| 振込先金融機関 |
手数料 |
| 三菱UFJ/新生銀行 |
0円 |
| 楽天銀行 |
52円 |
| paypay銀行 |
55円 |
| ゆうちょ銀行 |
100円 |
| その他の金融機関 |
160円 |
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| 生年月日 |
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その他追記
希望事項
問合せなど
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*上記記載内容に誤りはありません。
*上記記載住所は、本人確認書類内容と同一で、現在居住しています。
*依頼商品は自ら所有しており、盗難品･第三者から不当に入手したものではありません。
*私及び同居家族は、暴力団･反社会勢力･犯罪組織には現在･過去においても属していません。 |
本人自署 |
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| 店舗使用欄
（何も記入しないでください） |
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受付 |
査定 |
住所登録 |
商品登録 |
支払 |
| 日付 |
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| 担当者 |
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送付先：103-0024 東京都中央区日本橋小舟町9-3日本橋相互ビル603
株式会社トラベルクリエイターズ,金券買取ドットコム 係 (宛)
TEL/03-6673-9830
記録の残る方法(書留郵便,宅配便など)にて郵送お願いします。
配送記録の残らない方法(普通郵便,メール便)は使用しないでください。
郵送事故の責任を当店が負うことが出来ません
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